جستجو
Generic filters

داروهای آنتی نئوپلاستیک

تالارهای گفتگوی داروسازی

هر سوال، مشکل و یا نیازمندی دارید می‌توانید در تالارهای گفتگوی داروسازی مطرح کنید.

جم سیتابین

Gemcitabine

نیازمند این دارو هستید؟
از کدام داروخانه بخرم؟

طبقه بندی مارتیندل

موارد مصرف جم سیتابین

Gemcitabine یکی از آنالوگ های Cytarabine می باشد که در داخل سلول به نولکئوزیدهای دی فسفات و تری فسفات فعال متابولیزه می گردد که سنتز DNA را مهار می کنند و آپوتپوز را تحریک می کنند و عمدتاً علیه سلولهای فاز S فعال هستند و در برخورد با تومورهای سفت مثل تومورهای مثانه، پستان، ریه و پانکراس کاربرد دارد. هم چنین در سرطان های سرویکس و تخمدان مصرف می گردد. Gemcitabine به طریق داخل وریدی و به فرم هیدروکلرید تجویز می گردد. دوزهای تجویزی بر اساس پایه محاسبه می شوند. 14/1 گرم فرم هیدروکلرید دارو تقریباً معادل یک گرم Gemcitabine می باشد. غلظت محلول انفوزیون نباید از میزان معادل 40 mg/ml Gemcitabine تجاوز کند. دوز آغازین توصیه شده معادل با g/m 1Gemcitabine است که از طریق انفوزیون طی 30 دقیقه داده می شود و متعاقب آن دوزهای تجویزی بر اساس پاسخ درمانی و مسمومیت تنظیم می شود. در درمان سرطان پانکراس دوره آغازین درمان تا حد 7 مرتبه از این مقدار دوز در فواصل یک هفته ای داده می شود و یک هفته بعد از بهبود با رژیم انفوزیون یکبار در هفته و به مدت 3 هفته متوالی از 4 هفته دنبال می شود. در درمان سرطان ریه نوع non- small cell و سرطان مثانه این دارو معمولاً همراه با cisplatin تجویز می شود. دوزهای توصیه شده gemcitabine به صورت بالا و یکبار در هفته به مدت 3 هفته می باشد که با یک هفته استراحت پیگیری می شود و یا به صورت جایگزین g/m 25/1 از این دارو در روزهای 1 و 8 از یک دوره 21 روزه به بیماران داده می شود و متناسب با بروز مسمومیت دوزهای تجویزی تنظیم می شوند. در سرطان پستان این دارو همراه با یک تاکسان داده می شود مثل paclitaxel و دوز تجویزی gemcitabine g/m 25/1 در روزهای 1 و 8 از یک دوره 21 روزه است که متناسب با مسمومیت تنظیم می شود.

مکانیسم اثر جم سیتابین

* آنتی متابولیت پیریمیدین؛ اختصاصی برای فاز S (پیشرفت سلول در فاز S/G1 را نیز بلوک می کند.) - مهار سنتز DNA (با مهار DNA پلیمراز و ریبونوکلئوتید ردوکتاز) - مهار سنتز DNA توسط جمسیتابین دی فسفات (از طریق مهار ریبونوکلئوتید ردوکتاز و در نتیجه کاهش غلظت دئوکسی نوکلئوتید ها؛ از جمله دئوکسی سیتیدین تری فسفات (dCTP)) - مهار DNA پلیمراز توسط جمسیتابین تری فسفات (از طریق رقابت با دئوکسی سیتیدین تری فسفات (dCTP) برای اتصال به DNA و در نتیجه مرگ برنامه ریزی شده سلول)

فارماکوکینتیک جم سیتابین

* پیک پلاسمایی: 30 دقیقه پس از اتمام انفوزیون اتصال به پروتئین: ناچیز متابولیسم: داخل سلولی توسط نوکلئوزید کیناز به متابولیت های نوکلئوزیدی فعال (دی فسفات و تری فسفات) نیمه عمر: جمسیتابین (تحت تاثیر سن و جنس) انفوزیون به مدت ≤70 دقیقه 94-42 دقیقه انفوزیون به مدت 4-3 ساعت 10.5-4 ساعت متابولیت (جمسیتابین تری فسفات) فاز پایانی 19.4-1.7 ساعت دفع: ادرار (%98-92)، مدفوع (کمتر از 1%)

عوارض جانبی جم سیتابین

* عوارض شایع (%10قلبی عروقی: ادم محیطی، ادم سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی پوستی: راش پوستی، ریزش مو گوارشی: تهوع و استفراغ، اسهال، التهاب دهان ادراری تناسلی: پیدایش پروتئین در ادرار، خون در ادرار هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، خونریزی کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، افزایش بیلی روبین خون عفونی: عفونت کلیوی: افزایش BUN تنفسی: تنگی نفس، علائم شبه آنفولانزا متفرقه: تب عوارض نسبتا شایع (%10-1): سیستم اعصاب مرکزی: خواب رفتگی اندام موضعی: واکنش محل تزریق کلیوی: افزایش کراتینین سرم تنفسی: برونکواسپاسم سایر عوارض (درصد نامشخص): ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی غیر ایمنی

تداخلات دارویی جم سیتابین

*مشخصات کلی تداخلات: - عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده سیستم ایمنی - عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده مغز استخوان - مهارکننده CNT3 تداخلات رده X (پرهیز): ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، دیپیرون، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداستینیب، واکسن (زنده) کاهش اثرات داروها توسط جمسیتابین: ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، لنوگراستیم، لیپگفیلگراستیم، نیولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل-تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، واکسن (زنده)، واکسن‌ (غیرفعال) کاهش اثرات جمسیتابین توسط داروها: اکیناسه افزایش اثرات داروها توسط جمسیتابین: باریسیتینیب، بلئومایسین، کلوزاپین، دفریپرون، فینگولیمود، فلورواوراسیل (سیستمیک و موضعی)، لفلونومید، ناتالیزومب، سیپونیمود، توفاسیتینیب، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)، وارفارین افزایش اثرات جمسیتابین توسط داروها: کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، دنوزومب، دیپیرون، مزالامین، اوکرلیزومب، پالیفرمین، پیمکرولیموس، پرومازین، رفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، تراستوزومب تداخل با غذا: ذکر نشده است.

هشدار ها جم سیتابین

* 1- شمارش افتراقی سلول های خونی (CBC with diff) و سطح پلاکت ها پیش از هر دوره شیمی درمانی ارزیابی شود. 2- پیش از شروع درمان، تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است. 3- پیش از دریافت دارو، داروهای ضدتهوع مناسب برای بیمار تجویز شود. 4- عملکرد کلیوی (BUN و کراتینین) و کبدی پیش از شروع درمان و سپس به صورت دوره ای پایش گردد. 5- در صورت درمان ترکیبی با سیس پلاتین، سطح الکترولیت های سرم (از جمله پتاسیم، منیزیم و کلسیم) پایش گردد. 6- عملکرد ریوی بیمار پایش شود. 7- بیمار از لحاظ بروز سندروم نشت مویرگی، سندروم اورمیک همولیتیک، سمیت ریوی، سمیت کبدی، ازدیاد حساسیت و سندرم انسفالوپاتی برگشت پذیر خلفی پایش گردد. 8- بیمار از لحاظ بروز خونریزی، اختلالات شناختی، مشکلات کلیوی، مشکلات کبدی (یرقان، تیرگی ادرار، درد شدید شکمی، بی اشتهایی) و مشکلات تنفسی پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند. 9- لازم است که دیگر داروهای مصرفی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود. 10- دوز دارو بر اساس وزن واقعی بدن محاسبه شود. 11- داروی جمسیتابین طی ۳۰ دقیقه انفوزیون تجویز شود. - به بیمار گوشزد شود که در طول درمان با این دارو و قبل و بعد از آن، دریافت هرگونه واکسن ممنوعیت دارد.

کد ژنریکنام فارسینام انگلیسی
18664ویال جم سیتابینGEMCITABINE 1G/100ML VIAL
21887ویال جم سیتابینGEMCITABINE 1G/10ML VIAL
18665ویال جم سیتابینGEMCITABINE 200MG/20ML VIAL
21888ویال جم سیتابینGEMCITABINE 200MG/2ML VIAL
20488ویال جم سیتابینGEMCITABINE 2G SOLUTION FOR INJ
02135ویال جم سیتابینGEMCITABINE HCl 1 G VIAL
02136ویال جم سیتابینGEMCITABINE HCl 200MG VIAL
نام انگلیسینام فارسیشکل داروییدوزنحوه استفادهپایهکد ATC
GEMCITABINE HYDROCHLORIDEجم سیتابین هیدروکلرایدINJECTION, SOLUTION, CONCENTRATE100 mg/1mLPARENTERALGEMCITABINE 100 mg/1mLL01BC05
GEMCITABINE HYDROCHLORIDEجم سیتابین هیدروکلرایدINJECTION, SOLUTION, CONCENTRATE38 mg/1 mLPARENTERALGEMCITABINE 38 mg/1 mLL01BC05
GEMCITABINE (AS HYDROCHLORIDE)جم سیتابین (بصورت هیدروکلراید)INJECTION, POWDER, LYOPHILIZED, FOR SOLUTION1 gPARENTERALGEMCITABINE 1 gL01BC05
GEMCITABINE (AS HYDROCHLORIDE)جم سیتابین (بصورت هیدروکلراید)INJECTION, POWDER, LYOPHILIZED, FOR SOLUTION200 mgPARENTERALGEMCITABINE 200 mgL01BC05
GEMCITABINE HYDROCHLORIDEجم سیتابین هیدروکلرایدINJECTION, SOLUTION, CONCENTRATE10 mg/1mLPARENTERALGEMCITABINE 10 mg/1mLL01BC05

مصرف در بارداری

گروه D

استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است

هشدارها

دیدگاهی وجود ندارد!

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.