داروهای آنتی نئوپلاستیک

گروه تلگرام

گروه تلگرام (نیازمندی دارویی)

برای اعلام نیازمندی دارویی یا تامین دارو، لطفا در گروه تلگرام عضو شوید.

تالارهای گفتگوی داروسازی

هر سوال، مشکل و یا نیازمندی دارید می‌توانید در تالارهای گفتگوی داروسازی مطرح کنید.

ملفالان

Melphalan

نیازمند این دارو هستید؟
از کدام داروخانه بخرم؟

طبقه بندی مارتیندل

موارد مصرف ملفالان

ملفالان در درمان کارسینومای تخمدان، پستان، بیضه و مولتیپل میولوما مصرف می شود.

مکانیسم اثر ملفالان

* -عامل آلکیله کننده مشتق شده از مکلوراتامین - مهار سنتز DNA و RNA (با تشکیل یون های کربنیوم) - اختلال در تکثیر DNA (با ایجاد کراس لینک بین رشته های DNA) بر سلول های تومور در حال استراحت و سریع تقسیم شونده اثر دارد.

فارماکوکینتیک ملفالان

* جذب: متغیر و ناقص فراهمی زیستی: %93-56 (با غذای پرچرب %54-36) پیک پلاسمایی: خوراکی 2-1 ساعت اتصال به پروتئین: %92-50 (آلبومین 60-40%، آلفا-1 اسید گلیکوپروتئین 20%) متابولیسم: کبدی (هیدرولیز) نیمه عمر: وریدی 75 دقیقه خوراکی 0.83±1.5 ساعت دفع: خوراکی مدفوع (%50-20)، ادرار (%10 به صورت داروی تغییرنیافته)

عوارض جانبی ملفالان

* عوارض شایع (%10قلبی عروقی: ادم محیطی سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، خستگی غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش پتاسیم خون، کاهش فسفات خون گوارشی: اسهال، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، یبوست، موکوزیت، درد شکمی، اختلال چشایی، التهاب دهان، سوء هاضمه هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، کاهش شمار مطلق لنفوسیت، کاهش نوتروفیل، کاهش شمار پلاکت (فروکش: 21-14 روز، بهبود: 35-28 روز)، کاهش شمار گلبول های سفید (فروکش: 21-14 روز، بهبود: 35-28 روز)، تب نوتروپنی متفرقه: تب عوارض نسبتا شایع (%10-1): گوارشی: هماتوشزی (مدفوع خونی) ادراری تناسلی: آمنوره ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت (وریدی: 2%، خوراکی: احتمال رخداد کمتر، شامل برونکواسپاسم، تنگی نفس، ادم، افت فشارخون، خارش، راش پوستی، تاکی کاردی، کهیر)، آنافیلاکسی کلیوی: نارسایی کلیه سایر عوارض (درصد نامشخص): قلبی عروقی: واسکولیت (التهاب عروق خونی) سیستم اعصاب مرکزی: احساس گرگرفتگی، احساس سوزن سوزن شدن غدد درون ریز و متابولیسم: سندرم ترشح نامناسب هورمون ضدادراری (SIADH) ادراری تناسلی: ناباروری، مهار عملکرد بیضه هماتولوژی و انکولوژی: سرکوب مغز استخوان کبدی: سندرم انسداد سینوزوئیدی کبدی، هپاتیت، افزایش سطح سرمی ترانس آمینازها، یرقان کلیوی: افزایش BUN متفرقه: ناهنجاری های کروموزومی

تداخلات دارویی ملفالان

*مشخصات کلی تداخلات: - عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده ی سیستم ایمنی - عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده ی مغز استخوان تداخلات رده X (پرهیز): ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، دیپیرون، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداسیتینیب، واکسن‌ (زنده) کاهش اثرات داروها توسط ملفالان: ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، لنوگراستیم، لیپگفیلگراستیم، نیولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل-تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، ترتوموتید، واکسن‌ (زنده) و واکسن (غیرفعال) کاهش اثرات ملفالان توسط داروها: اکیناسه افزایش اثرات داروها توسط ملفالان: باریسیتینب، کارموستین، کلوزاپین، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دیفریپرون، فینگولیمود، لفلونامید، ناتالیزومب، اوزانیمود، سیپونیمود، توفاسیتینیب، اوپاداسیتینیب، واکسن‌ (زنده) افزایش اثرات ملفالان توسط داروها: کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، دنوزومب، دیپیرون، اینبلیزومب، مزالامین، نالیدیکسیک اسید، اوکرلیزومب، پالیفرمین، پیمکرولیموس، پرومازین، رفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، تراستوزومب تداخل با غذا: مصرف همراه با غذا در جذب خوراکی دارو اختلال ایجاد می‌کند. راهکار: دارو با معده خالی مصرف شود.

هشدار ها ملفالان

* 1- پیش از شروع درمان، تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است و به بیمار گوشزد شود که در طول دوره درمان، استفاده از یک روش مناسب جلوگیری از بارداری ضروری می باشد. 2- عملکرد کلیوی (مانند کراتینین و BUN) بیمار در ابتدای درمان ارزیابی شود. 3- شمارش افتراقی سلول های خونی (CBC with diff) و سطح پلاکت پیش از هر دوره درمان و سپس به صورت دوره ای ارزیابی شود. 4- عملکرد کبدی، سطح الکترولیت ها و اوریک اسید سرم بیمار پایش شود. 5- بیمار از لحاظ بروز واکنش های ازدیاد حساسیت، سمیت ریوی (تنگی نفس، خس خس سینه، سرفه) و سمیت گوارشی (تهوع، استفراغ، اسهال، موکوزیت) پایش گردد. 6- برای جلوگیری از نشت دارو به بافت، محل انفوزیون به دقت پایش شود. 7- لازم است که دیگر داروهای مصرفی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.

توصیه های دارویی ملفالان

1- مقدار مصرف این دارو باید بر اساس نیاز های فردی هر بیمار و مبتنی بر پاسخ های بالینی و میزان کاهش فعالیت مغز استخوان، به خصوص به علت جذب غیر قابل اطمینان ملفالان، تنظیم شود. 2- آشامیدن آب کافی و گاهی تجویز آلوپورینول به منظور جلوگیری از نفروپاتی در بیماران مبتلا به لوسمی و لنفوم توصیه می شود. همچنین ممکن است قلیایی کردن ادرار نیز لازم شود. 3- توصیه می شود که در صورت بروز لکوپنی، کاهش گلبول های سفید یا پلاکت ه خون درمان با ملفالان قطع شود. هنگامی که نتایج معاینات بالینی و آزمایشگاهی رضایت بخش گردید می توان درمان را ادامه داد.

کد ژنریکنام فارسینام انگلیسی
08228ویال ملفالانMELPHALAN 100MG VIAL
13165قرص ملفالانMELPHALAN 25MG TAB
00803قرص ملفالانMELPHALAN 2MG TAB
19193قرص ملفالانMELPHALAN 50MG TAB
02153ویال ملفالانMELPHALAN 50MG VIAL
نام انگلیسینام فارسیشکل داروییدوزنحوه استفادهپایهکد ATC
MELPHALANملفالانTABLET2 mgORALMELPHALAN 2 mgL01AA03
MELPHALANملفالانINJECTION, POWDER, FOR SOLUTION50 mgPARENTERALMELPHALAN 50 mgL01AA03

مصرف در بارداری

گروه D

استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است

هشدارها

دیدگاهی وجود ندارد!

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.