سالبوتامول

موارد مصرف سالبوتامول

سالبوتامول براي درمان آسم و سايرحالات همراه با انسداد برگشت پذير راه هاي تنفسي مصرف مي شود.

فارماکوکینتیک سالبوتامول

متابوليسم دارو كبدي است و از طريق كليه ها و مدفوع دفع مي گردد. از راه خوراكي، اثر دارو پس از 30-15 دقيقه شروع مي شود و طي 3-2 ساعت به حداكثر مي رسد. مدت اثر آن 8 ساعت يا بيشتر است. از راه استنشاقي، بتدريج از برونش ها جذب و بخشي از داروي بلعيده شده نيز از دستگاه گوارش جذب مي گردد. غلظت سيستميك دارو پس از استنشاق آن كم مي باشد. اثر دارو پس از 15-5 دقيقه شروع مي شود و 5/1-1 ساعت پس از دو استنشاق به حداكثر مي رسد. مدت اثر دارو 6-3 ساعت است.

عوارض جانبی سالبوتامول

* عوارض شایع (%10سیستم اعصاب مرکزی: هیجان، عصبانیت عصبی، عضلانی و اسکلتی: لرزش تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی، رینیت، برونکواسپاسم (تشدید بیماری های زمینه ای ریوی)، فارنژیت، تشدید آسم عوارض نسبتا شایع (%10-1): قلبی عروقی: تاکی کاردی، افزایش فشارخون، درد قفسه سینه، ادم، انقباضات زودرس، ناراحتی قفسه سینه، گرگرفتگی، تپش قلب سیستم اعصاب مرکزی: حرکات لرزش، سردرد، سرگیجه، بی خوابی، اضطراب، آتاکسی، افسردگی، خواب آلودگی، لرز شدید، اختلال صدا، بیش فعالی، کسالت، درد، میگرن، احساسات ناپایدار، خستگی، بی قراری پوستی: افزایش تعریق، راش پوستی، کهیر، رنگ پریدگی غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش قندخون، دیابت ملیتوس گوارشی: تهوع، استفراغ، طعم ناخوشایند در دهان، گاستروانتریت، افزایش اشتها، گاستروانتریت ویروسی، اسهال، باد گلو، نفخ، التهاب زبان، خشکی دهان، علائم گوارشی، سوء هاضمه، بی اشتهایی ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، سختی در دفع ادرار هماتولوژی و انکولوژی: کاهش هماتوکریت، کاهش هموگلوبین، کاهش شمار گلبول های سفید، لنفادنوپاتی کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت عفونی: علائم سرماخوردگی، عفونت موضعی: واکنش محل استعمال عصبی، عضلانی و اسکلتی: کرامپ عضلانی، درد عضلات و استخوان ها، کمردرد، هایپرکینزی (پرجنبشی)، کرامپ پا چشمی: کونژنکتیویت گوشی: عفونت گوش میانی، بیماری گوش، درد گوش، وزوز گوش تنفسی: ناراحتی گلو، عفونت ویروسی مجاری تنفسی فوقانی، بیماری مجاری تنفسی، نازوفارنژیت، درد دهان و گلو، سینوزیت، التهاب مجاری تنفسی فوقانی، سرفه، علائم شبه آنفلونزا، تنگی نفس، التهاب حنجره، ادم دهان و گلو، بیماری ریوی، برونشیت، افزایش ترشحات برونش، خس خس سینه، خون دماغ، احتقان بینی، درد سینوسی متفرقه: تب، صدمات غیرمترقبه

تداخلات دارویی سالبوتامول

*”مشخصات کلی تداخلات: - تشدید اثرات افزاینده فشارخون - تشدید هیپوکالمی تداخلات رده X (پرهیز): بتابلاکرها غیراختصاصی، لوکساپین کاهش اثرات داروها توسط سالبوتامول: متاکولین کاهش اثرات سالبوتامول توسط داروها: بتابلاکرها (اختصاصی برای گیرنده بتا 1 و غیراختصاصی)، بتاهیستین افزایش اثرات داروها توسط سالبوتامول: آتوسیبان، دوکسوفیلین، هالوپریدول، دیورتیک های لوپ، لوکساپین، افزایش‌دهنده‌های فاصلهQT (بیشترین خطر)، سولریامفتول، سمپاتومیمتیک ها، تیازیدها و دیورتیک های شبه تیازیدی افزایش اثرات سالبوتامول توسط داروها: آتوموکستین، فراورده‌های حاوی کانابینوئید، کوکائین (موضعی)، گوانتیدین، لینزولید، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز، تدیزولید، ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای تداخل با غذا: ذکر نشده است.

هشدار ها سالبوتامول

1. در صورت وجود بيماري هاي قلبي-عروقي شامل آريتمي قلبي، عدم كفايت ميوكارد و عروق كرونر، افزايش فشار خون، بيماري ايسكمي قلبي، طولاني شدن فاصله QT، پركاري تيروئيد و ديابت بايد با احتياط فراوان تجويز شود. 2. درمان با محرك هاي گيرنده بتا دو آدرنرژيك ممكن است باعث كاهش شديد پتاسيم سرم شود. اين اثر در صورت مصرف همزمان تئوفيلين و مشتقات آن، كورتيكوستروئيدها، داروهاي مدر و بوسيله هيپوكسي ممكن است تشديد شود. 3. مصرف خوراكي يا تزريقي دارو مي تواند انقباضات رحم را مهار نمايد. 4. مصرف همزمان دارو با مسددهاي بتاآدرنرژيك، كدئين، گليكوزيدهاي ديژيتال، مهار كننده هاي منوآمين اكسيداز(MAO) و ضدافسردگي هاي سه حلقه اي بايد با احتياط صورت گيرد.

توصیه های دارویی سالبوتامول

1. از تماس آئروسل هاي استنشاقي با چشم ها بايد اجتناب كرد. 2. بيشتر از دو استنشاق در يك زمان با فواصل 2-1 دقيقه اي مصرف نشود. 3. قرص ها را بايد به طور كامل بلعيد و از له كردن، شكستن و يا جويدن آنها خودداري نمود. 4. در صورتي كه پس از مصرف دارو اشكال در تنفس باقي مانده يا بدتر شد، بلافاصله به پزشك اطلاع داده شود. 5. درصورت بروز خشكي لب و گلو، پس از هر بار مصرف دارو دهان با آب شسته شود. 6. درصورت ضرورت همزمان يك آئروسل استنشاقي كورتيكوستروئيد با اين دارو، بهتر است آئروسل سالبوتامول 5 دقيقه زودتر مصرف شود.